عمليات اطفال الانابيب في الهند

عمليات اطفال الانابيب في الهند

اسئلة شائعة

 

 س :ما هو التلقيح الصناعي (IVF)؟
التلقيح الصناعي/أطفال الأنابيب (IVF) هو عملية تساعد الأزواج الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة على الإنجاب.
التلقيح الصناعي (IVF) هو عملية يتم فيها تلقيح البويضات في المعمل خارج الجسم، ثم حقن البويضات المخصبة في رحم المرأة لتنمو إلى جنين.
يمكن أن تكون عملية التلقيح الصناعي (IVF) خيارًا علاجيًا جيدًا عندما يكون تعداد الحيوانات المنوية للرجل قليلاً، أو إذا كانت المرأة تعاني من أمراض أو اضطرابات بالرحم أو قناتي فالوب، أو إذا كان العقم غير معروف السبب.

س :كيف يتم إجراء عملية التلقيح الصناعي ؟

·         تقوم المرأة بتناول دواء يقوم بقطع الدورة الشهرية في صورة حقن أو بخاخ أنف. تقوم المرأة بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين تقريباً.
·         بعد ذلك، يتم إعطاء المرأة هرمونات تخصيب لفترة 12 يوم تقريباً لتحفيز الجسم على إنتاج بويضات أكثر.
·         يتم جمع البويضات بإستخدام إبر مخصصة يتم إدخالها من المهبل إلى كل من المبيضين.
·         يتم مزج بويضات المرأة مع الحيوانات المنوية للرجل في المعمل.
·         يتم وضع البويضات المخصبة "الأجنة" في حضانات مخصصة ثم نقلها إلى داخل رحم المرأة.
·         قبل عملية النقل، يتم تحضير رحم المرأة لاستقبال الجنين عن طريق إعطائها هرمون البروجستيرون (هرمون الحمل) الذي يجعل بطانة الرحم أكثر سماكة.
·         بالنسبة للنساء الأقل من 40 سنة، يتم وضع بويضة أو إثنتين في الرحم.
·         بالنسبة للنساء الأكثر من 40 سنة، يتم وضع ثلاث بويضات في الرحم.

س :ما مدى القبول العام لعملية التلقيح الصناعي ؟
عملية التلقيح الصناعي  ليست الخطة الأولى في علاج العقم عادةً. قد تكون عملية التلقيح الخارجي مكلفة ومعقدة، ويقوم بعملها حوالي 5 % فقط من الأزواج.

ما هي العوامل التى تؤثر على فرص نجاح عملية التلقيح الصناعي (IVF)؟
·         سبب العقم
·         عمر المرأة (كلما قل سن المرأة، كلما زادت فرص النجاح)
·         خبرة ومهارة الأطباء المعالجين

ما هي فرص نجاح علمية التلقيح الصناعي ؟

فترة الحجز في المستشفى : لا يوجد. بعد عملية جمع البويضات، قد يطلب من المرأة الراحة لمدة بضعة ساعات بعد العملية في العيادة، لكن عملية التلقيح الصناعي ككل لا تحتاج إلى إقامة في المستشفى.
التخدير : يتم إجراء عملية جمع البويضات للتخصيب الصناعي تحت تأثير المهدئات، أو تخدير كلي حسب الحاجة.
فترة النقاهة : قد تنصحِك بعض العيادات بالراحة لفترة قصيرة بعد عملية جمع الويضات أو زراعة البويضات، بينما قد يسمح لك البعض الآخر بمتابعة حياتك اليومية بصورة طبيعية بعد العملية مباشرة.
المخاطر : مضاعفات علمية التلقيح الصناعي (IVF) نادرة جداً. وتتضمن المضاعفات المحتملة: - مضاعفات أدوية الخصوبة مثل الطفح الجلدي، أو اضطرابات المزاج، أو صداع. - تقلصات ونزيف بسيط بعد عملية جمع البويضات. - متلازمة فرط نشاط المبيضين. - الحمل خارج الرحم. - ولادة توائم. - النساء الكبار في السن أكثر عرضة للإجهاض والتشوهات الجنينية. - قد تقل فرص نجاح التلقيح الصناعي مع تقدم العمر.

رعاية ما بعد مرحلة العلاج : - يمكنك تقليل التقلصات بعد علمية جمع البويضات بتناول مسكنات آلام مناسبة. - قومي باستشارة الطبيب فور ظهور أى مشاكل أو أعراض جانبية من أدوية الخصوبة.

س:  متى نلجأ إلى أطفال الانابيب والحقن المجهرى

نلجأ إلى ذلك عند وجود تأخر الحمل  تم تشخيص أسبابه بشكل سليم ولايستجيب للعلاج التقليدى أو جراحه المناظير أو الوسائل العلاجيه المختلفه ويعتبر  أطفال الانابيب والحقن المجهرى هو الحل الاخير فى منظومه علاج تأخر الحمل.

فى بعض الحالات  قد يكون الحقن المجهرى هو العلاج الوحيد لتأخر الحمل مثل بعض حالات عقم الذكور فى وجود ضعف شديد بالسائل المنوى أو الغياب الكامل  للحيوانات المنويه فى السائل المنوى وهن نلجأ للحقن المجهرى بدون الانتظار.

 س: ما الفرق بين أطفال الانابيب والحقن المجهرى؟

تتشابه خطوات عمليه أطفال الانابيب مع عمليه الحقن المجهرى ماعدا مرحله إخصاب البويضات  بالحيوانات المنويه والتى تتم فى معمل الإخصاب.  فى تقنيه أطفال الانابيب يتم مزج الحيوانت المنويه مع البويضات ويتم إخصاب البويضات بشكل تلقائى حيث ينجح حيوان منوى واحد فى إختراق كل بويضه ويتم إخصابها بعد ذلك. ما فى طريقه الحقن المجهرى فإنها تكون اكثر تعقيدا وتحتاج الى مهارة وخبرة كما تحتاج الى توافر اجهزة حديثة ومتطورة بالمعمل. فى هذه المرحلة يتم ادخال حيوان منوى واحد من الى داخل كل بويضة  للزوجه (داخل السيتوبلازم)  بواسطة اجهزة تحكم دقيقة وحساسة للغاية وتحت ميكروسكوب حديث ومخصص لاجراء مثل هذه الطريقة ويقوم الحيوان المنوى بإخصاب البويضه بعد ذلك.

س :هل يتسبب الإستخدام المتكرر لمنشطات التبويض فى نقصان أو نفاذ البويضات من المبيضين ؟

يعتقد الكثير من السيدات ذلك إلا أنه غير صحيح. وقد ثبت ذلك من أبحاث علميه كثيره .أيضا من الجدير بالذكر أن السيدات الاتى يستخدمن منشطات التبويض بالمقارنه بالسيدات الاتى لا تنقطع الدوره الشهريه ولا يصلن لسن الياس مبكرا.

س- هل هناك طريقه تغذيه خاصه قبل وأثناء وبعد إجراء أطفال الانابيب والحقن المجهرى؟

لا توجد  طريه تغذيه خاصه أثناء أطفال الانابيب والحقن المجهرى ولكن ينصح بالاكثار من السوائل والخضراوات و الفواكه الطازجه والاقلال  من المعلبات الغذائيه ويفضل تناول حمض الفوليك (مكمل غذائى) قبل وبعد العمليه  حيث أن الابحاث أثبتت أن تناوله يقلل من نسب بعض التشوهات فى الاجنه.

س- ماذا عن العلاقه الزوجيه اثناء المتابعه وبعد إجراء العمليه؟

ليس هناك ما يدعو لتوقف العلاقة الزوجية اثناء فترة العلاج التى تسبق العملية ولكن يجب التوقف عن هذه العلاقة قبل

ميعاد التقاط البويضات بثلاث ايام او اكثر حسبما يحدد الطبيب وكذلك بعد نقل الاجنة الى داخل الرحم لمده اسبوعين.

 س- هل تحتاج العملية للإقامة بالمستشفى ؟ وهل تتم تحت  مخدرعام ؟ وما مده الراحه بعدها؟

 لاتحتاج العمليه للإقامه بالمستشفى أو المركز ويمكن المغادره بعد إجراءها بساعتين ويمكن أن تجرى العمليه تحت التخدير الكلى أو مهدئات . بالنسبه لميعاد إرجاع الاجنه  فيتم تحديده بواسطه الطبيب وغالبا ما يكون بعد ثلاثه او خمسه أيام من سحب البويضات ولا يحتاج إرجاع الاجنه إلى أى نوع من التخدير حيث أنه إجراء بسيط وغير مؤلم ويمكن المغادره بعده بساعتين  كما لا يتعارض مع سفرها بأي وسيلة من وسائل السفر  ويمكن للزوجه القيام بالاعمال اليوميه العاديه  وقياده السياره وينصح بالامتناع عن الجماع لمدة أسبوعين من يوم نقل الأجنة .

كم عدد الاجنه التى يقوم الطبيب بإرجاعها لداخل الرحم؟

مع التقدم الكبير فى تقنيات الإخصاب المساعد وإرتفاع نسب النجاح فى أطفال الانابيب والحقن المجهرى يفضل إرجاع عدد اقل من الاجنه إلى داخل الرحم مقارنه بما كان يحدث فى الماضى حتى يمكن تفادى الحمل متعدد الاجنه بما يحمله من مشاكل متعدده والان يفضل إرجاع عدد إثنان من الاجنه وفى بعض الدول توجد تشريعات وقوانين تمنع إرجاع أكثر من جنين واحد. فى بعض الحيان يمكن إرجاع عدد اكبر من الاجنه فى بعض الحالات مثل وجود فشل سابق فى العمليه أو إرتفاع سن الزوجه.

س :هل يمكن التحكم بحدوث حمل التؤأم؟

إن الزياده فى نسب حدوث التوام والحمل المتعدد الاجنه  ترجع إلى إرجاع عدد اكبر من الاجنه إلى داخل الرحم إلا أنه لايمكن الجزم بحدوث حمل توأمى حتى بعد إرجاع عدد كبير من الاجنه إلى داخل الرحم حيث ان انغراس الاجنه فى بطانه الرحم قد لايحدث لبعض أو أحيانا كل الاجنه. وفى جميع الاحوال لا ينصح الان بإرجاع عدد كبير من الاجنه حيث أن ذلك يؤدى إلى زياده نسبه الحمل متعدد الاجنه بما بستتبع ذلك من مضاعافات قد تؤثر على صحه الام و أيضا صحه الاجنه.

س : متى يمكن إعاده المحاوله فى حاله الفشل؟

يمكن الإعاده بعد شهرين أو أكثر. ويجب أن لاتقل المده عن شهرين حتى يعود المبيضين إلى طبيعتهما.

س: ما هو العمل في حالة وجود فائض من الأجنة ؟ وما فأئده  تجميدها؟

يمكن الاحتفاظ بهذه الاجنه عن طريق التجميد بعد موافقه الزوجين حيث تستخدم هذه الأجنة في محاولات لاحقة فى حاله فشل المحاوله الحاليه أو بعد نجاح العمليه وولاده الطفل إذا ما رغب الزوجين بإنجاب طفل أخر.  إن التحضير لإرجاع الاجنه المجمده إجراء بسيط ولا يحتاج فى الغالب إلى حقن منشطه أو متابعات متعدده كما هو الحال فى دوره علاج  أطفال الانابيب والحقن المجهرى.

س: ماهى الفتره الزمنيه التى يمكن الاحتفاظ بالاجنه المجمده ؟ وهل كفاءه الاجنه المجمده تقل مع اطول فتره التجميد؟

يمكن الاحتفاظ بالاجنه المجمده لسنوات  طويله بدون أن تقل كفاءتها. ومع إستخدام أحدث طريقه لتجميد الاجنه (vitrification)

س: هل يسبب الحقن االمجهرى أو أطفال الانابيب تشوهات للاجنه؟

لا تسبب أطفال الانبيب أى نوع من التشوهات وحتى الأن  لم يثبت بالدليل العلمى ذلك  .

س:هل هناك ضمان لنجاح العملية ؟ وما هي فرص النجاح ؟

•لا ضمان لحدوث حمل فى عمليات أطفال الأنابيب والحقن المجهرى ، إلا أن التحضير السليم للزوج والزوجه قبل إجراءها واستخدام أحد التقنيات والالتزام بتعليمات الطبيب تؤدى الى الوصول على أعلى النتائج باذن الله.

س-هل هناك احتمالية لإيقاف برنامج  العلاج والعمليه  وعدم تكملته ؟

نعم يمكن ذلك  فى وجود عوامل  مختلفه لإيقاف البرنامج

أ ) عدم تجاوب المبيضين للعلاج .

ب) عدم وجود العدد المتوقع من البويضات .

ج ) عدم حدوث إخصاب أو إنقسام للبويضات بعد سحبها .

د ) الاستجابة المفرطه للمبيضين .

س: ما هى الاثار الجانبيه أو المضاعفات التى  قد تحدث ؟

•تنحصر الآثار الجانبية بالاستجابة المفرطه للمبيضن لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج عند الإحساس بالأعراض التالية :

1- انتفاخ البطن ، إحساس بثقل في البطن ، توتر أو تورم مع ألم خفيف في البطن .

2- إحساس بالغثيان ، تقيء أو عدم ارتياح في المعدة .

وفي حالة الشعور بصعوبة في التنفس أو شكت بتجمع سوائل في البطن وأحست بتعب شديد فان ذلك يعتبر حالة طارئة تستدعي مراجعة الطبيب فورا .

س: هل أخذ الأدوية المسكنة للألم أو أخذ المضادات الحيوية تؤثر على استجابة المبيضين للمنشطات؟

•يجب أن تخبري طبيبك بأي علاج قبل أخذه لأن بعض الأدوية تتعارض مع مفعول الإبر المنشطة .

س- هل للسمنة علاقة بالنجاح والفشل ؟ وهل من الممكن أن تكون السمنة سببا في العقم ؟

•هناك كثير من السيدات البدينات خصوبتهن جيدة إلا أن من الأمور المعروفة للأطباء أن زياده الوزن قد تؤثر بالسلب على فرص حدوث الحمل بعد عمليات الإخصاب وكذلك تجعل تنشيط الميضين أكثر صعوبه وخاصه فى مريضات تكيس المبضين حيث تزيد نسبه السمنه. أيضا فإن زياده الوزن لها أضرار متعدده على الحمل عند حدوثه.

س:هل اخذ العينة من الخصية لها تأثير على الخصية أو القدره الجنسيه مستقبلا؟

 عمل هذه الفحص لا يؤثر سلبيا على عمل الخصية أو إنتاجها لا في الوقت الحاضر ولا في المستقبل كما أنه لايؤثر مطلقا على القدره الجنسيه

هل عدم وجود حيوانات منويه بالخصيه  بعد عمليه أخذ عينه من الخصيه  يعنى فقدان الامل فى الانجاب؟

س : ما هى العوامل التى يتمد عليها نسبة نجاح أطفال الأنابيب؟؟

ان التطورات الحديثة فى طريقة اجراء عملية اطفال الانابيب ادت الى سهولة اجرائها وارتفاع نسبة نجاحها بشكل ملحوظ . وتعتمد نسبة النجاح على عدة عوامل مثل:

 عمر السيدة  : تقل نسبه النجاح يشكل أكبر بعد سن الاربعين.

نوعيه البويضات وعددها: تزداد نسب النجاح مع زياده عدد البويضات ذات الجوده العاليه

نوعيه الاجنه التى يتم إرجاعها للرحم

سبب العقم:

حالة الرحم وخاصه البطانه الداخليه الرحم.

تحليل السائل المنوي للزوج.

توافر التقنيات الحديثه  مثل الليزر وحضانات الاجنه الحديثه  يرفع من نسبه النجاح.

خبره الطبيب المعالج.

س :هل يمكن تكرار العملية عدة مرات؟؟

يمكن اجراء عملية اطفال الانابيب عدة مرات وفى كل محاولة يتوافر نسبة النجاح وبالتالى فان تكرار المحاولة يرفع  نسبة النجاح فى كل مرة وبالتالى فان نسبة النجاح التراكمية تكون مرتفعة بعد اجراء المحاولة اكثر من مرة واحدة. أيضا توجد تقنيه تجميد الاجنه الفائضه عن الحاجه والتى حدث بها تطورات كبيره فى السنوات الاخيره ون خلالها قد لا يكون هناك حاجه لتكرار جميع خطوات العمليه حيث أن نسبه نجاح الاجنه المجمده تكاد الان تكون مساويه للاجنه الغير مجمده.

س : ماهى الأثار الجانبيه  لعمليه اطفال الأنابيب؟

1    – فرط الاستجابة للمبيضين :  يحدث ذلك عند عدد قليل (أقل من 1%)من السيدات ممن لديهن درجه إستجابه مفرطه عند اعطاء المنشطات للتحضير لعملية اطفال الانابيب وخاصه مع وجود تكييس بالمبيضين والسن الصغير .  فى هذه الحاله يحدث تضخم شديد بالميضين وقد يحدث إرتشاح سوائل من الميضين الى التجويف البريتونى مع ظهور أعراض مختلفه  مثل  الام حادة اسفل البطن

مع إنتفاخ شديد  وقيىء متكرر وقله إدرار البول واحيانا صعوبه بالتنفس. معظم هذه الحالات تستجيب للعلاج البسيط مع الراحه وتتماثل للشفاء وبدون أى أثار جانبيه على السيده فى خلال أيام  إلا أن بعض من هذه الحالات تستدعى الدخول لوحدات الرعايه المركزه.

2- بعض المضاعافات أثناء عمليه سحب الويضات( نسبتها قليله للغايه)  : مثل أثار التخدير الجانبيه و ألام بسيطه أسفل البطن وحدوث نزف خارجى أو داخلى بالبطن وإاتهاب فى الحوض وقد يحدث ثقب بسيط فى الامعاء او المثانه وغالبا  لا تحتاج هذه المشاكل إلى تدخل جراحى وتستجيب للعلاجات البسيطه والمتابعه الطبيه.

3-  التوتر العصبى والنفسى أثناء إجراء العمليه  وفى إنتظار النتيجه.

4- .زياده نسبه التوأم و تعدد الاجنه و الذى يسبب إزدياد نسبه الإجهاض و الولاده المبكره وما يتبع ذلك من مضاعفات على  حديثى الولاده من الاطفال المبتسرين.

 5- حدوث حمل خارج الرحم فى 2-5% من الحالات ويجب سرعه تشخيص وعلاجه لتجنب مضاعافاته. الأعراض التي تشير إلى هذا التشخيص هو عدم وجود كيس حمل بداخل الرحم مع السونار مع إرتفاع فى نسبه هرمون الحمل.

 س :هل تسبب أطفال الأنابيب أو الحقن المجهرى زياده فى نسب تشوهات الأجنه؟

أثبتت الابحاث والدراسات الطبيه أنه لا يوجد أى إرتفاع فى نسبه التشوهات أو العيوب الخلقيه فى الاطفال الذين ولدوا عن طريق اطفال الانابيب ويتساوى ذلك مع أطفال الحمل الطبيعى.

 س :كم من الوقت يستغرق التلقيح الاصطناعي ؟

من بداية العملية حتى النهاية، التلقيح الاصطناعي يستغرق حوالي 4-7 أسابيع. ويعتبر هذا الإطار الزمني دورة واحدة. أولا، عليك الانتظار لتنضج البيوضة، ثم يستغرق عدة ساعات للطبيب لاسترداد البويضة، ثم يتم تخصيبها بالحيوانات المنوية لزوجك. سوف تعودي في 3-5 أيام لإدخال الجنين في الرحم.

س :ما هي نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي؟

معدل الاستجابة لكل زوجين مختلف، والنتائج تختلف بشكل كبير. نجاح عمليات التلقيح الصناعي يعتمد على عمرك وسبب العقم. وتعتبر معدلات النجاح أعلى في النساء الأصغر سنا. نسبة النجاح الوطنية في IVF للنساء الشابات من سن 34 سنة هو 41٪، ونسبة نجاح 31٪ للنساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 35-37 عاما. انخفاض هذه المعدلات إلى 22٪ بالنسبة للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن من 38-40 عاما، و 12٪ للنساء 41-42 سنة.

س :منذ متى كان التلقيح الاصطناعي موجود؟

تم استخدام التلقيح الاصطناعي للعقم منذ عام 1978، مما يجعلها أقدم عملية ART. قام باحثون بالعديد من الدراسات التي تنطوي على استخدام التلقيح الاصطناعي، مع عدم وجود المشاكل الطبية متعلقة بهذا الإجراء.

س :ما هي سلبيات التلقيح الاصطناعي ؟

التلقيح الاصطناعي يستغرق وقتا طويلا ومكلف، وهناك فرصة وجود مضاعفات، وخطر الحمل خارج الرحم ومتلازمة فرط تحفيز المبيض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الطفل يمكن أن يولد قبل أوانه أو حدوث انخفاض وزن المواليد.

 

  

   خدماتنا مجانية• ارسال التقارير الطبية
• ايصال رد المستشفى للمريض
• استقبال وتوديع المريض في المطار
• تزويد المريض بالشريحة الهندية     
• الترجمة خلال الفترة العلاجية
• تامين سكن مناسب على حساب المريض
• خدمات مابعد العودة للعراق

ملاحظة / المعلومات المنشورة ارشادية ولا تغني عن توجيهات الطبيب المختص