استئصال اكياس المبيض في الهند

العلاج في الهند

استئصال أكياس المبيض في الهند

هذه المعلومات معلومات عامة واي قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك.

ما هي أكياس المبايض؟
هي عبارة عن تجمع سوائل داخل غشاء سواء كان هذا التجمع داخل المبيض أو على جداره الخارجي.
- المبايض هما عضوان صغيران يقعان على جانبي الرحم يفرزان الهرمونات مثل: الأستروجين المسؤولة عن تنظيم العادة الشهرية.
- كل شهر يتم انتاج بويضة واحدة من المبيض ليتم اخصابها.
- أي حويصلة أكبر من 2سم تسمى كيس على المبيض يتراوح حجمه من الصغير الى الكبير جدا.
- معظم الأكياس التي تظهر على المبيض، هي أكياس حميدة وغير مؤذية.
- قد تنمو الأكياس على المبيض في أي وقت، ولكنها تكثر بالفئة العمرية القادرة على الانجاب.

ماهي أعراض اكياس المبايض ؟

- معظم الأكياس لا أعراض لها ويتم اكتشافها بطريق الصدفة عند اجراء الفحص الروتيني.
- وهناك أمراض قد تتشابه أعراضها وأعراض أكياس المبايض مثل: التهابات الحوض المزمنة، الحمل الهاجر، سرطان المبيض، التهاب الزائدة الدودية.
- بعض أعراض أكياس المبايض:
1- عدم انتظام الدورة

2- آلام الحوض المزمنة، قد تبدأ قبل الدورة أو قبل انتهائها

3- آلام أثناء الجماع.
4- آلام أثناء خروج البراز.
5- ضغط على المستقيم والمثانة.
 6- أعراض تشبه أعراض الحمل مثل: آلام في الثدي، وغثيان.
7- انتفاخ في البطن.
8- صعوبة في افراغ محتوى المثانة.
9- فقدان شهية.
10- عدم انتظام الهرمونات، والتي قد تؤدي الى زيادة في نمو الشعر على الجسم وتغيرات في الثدي.

هناك بعض الأعراض التي تحتاج الى التداخل الجراحي الطارئ:

1- ألم حاد ومفاجئ في البطن، الذي قد ينتج عن التواء المبيض وانقطاع تروية الدم عنه، أو بسبب انفجار الكيس.
2- كيس مصاحب لحرارة واستفراغ.
3- في حالات الاشتباه بالسرطان.

المشاكل التي قد تنتج عن الأكياس:

- معظم الأكياس لا تسبب أية أعراض، ويتم اكتشافها بالمصادفة.
- الأكياس التي تتكون بعد سن اليأس، قد تكون سرطانية.

- بعض الأكياس قد:

1- تنفجر مسببة آلام حادة ومفاجئة في أسفل البطن، أو تسبب نزيف حاد قد يؤدي الى الوفاة.
2- التواء المبيض على الشريان الذي يغذيه، وبالتالي تنقطع ترويته، ويسبب آلام حادة، وقد تصيب المبيض الغرغرينا، والتي قد تؤدي الى موت المبيض.

اسباب أورام المبيض وانواعها؟

أورام المبيض قد تكون حميدة، وقد تكون سرطانية.

1- ورم الخلايا الظهارية تتكون من الطبقة الخارجية للمبيض، وهي الأكثر شيوعا بالنسبة لأورام المبيض

2- ورم الخلايا الجرثومية:
معظمها أورام حميدة تنتج من الخلايا التي تكون البويضات.
 3- ورم الخلايا اللحمية:

تنتج من الخلايا التي تفرز هرمونات المبيض.

العوامل التي تزيد من فرص حدوث السرطان في حالات اكياس المبيض:

1- عمر المريضة خاصة بعد سن اليأس.
2- التدخين.
3- السمنة.
4- استخدام أدوية تحفيز الإباضة.
5- استخدام الهرمونات البديلة.
6- عدم حدوث حمل سابق، أو عدم الإرضاع سابقا.
7- وجود تاريخ مرضي عائلي لأورام المبيض والقولون والثدي (خاصة العوائل التي تحمل جين BRCA).

ما هي عملية استئصال أكياس المبيض؟
عملية استئصال أكياس المبيض هي عملية جراحية لإزالة الأكياس التى تتكون مرضيًا على المبيضين.
تختفي معظم أكياس المبيض دون علاج. يمكن علاج بعض أكياس المبيض بالأدوية باستخدام أدوية منع الحمل. تقوم هذه الأدوية بوقف عملية التبويض مما يمنع تكون تكيسات جديدة.
يمكن استئصال الأكياس التى لا تختفي تلقائيـًا أو تلك التى يزيد حجمها عن 5 إلى 10 سنتيمترات جراحيـًا للتأكد من أن هذه التكيسات ليست سرطانية. يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي أيضًا إذا كانت المريضة قد بلغت سن اليأس. يمكن إجراء هذه العملية باستئصال الكيس فقط دون استئصال المبيض. إذا وجدت خلايا سرطانية لا سمح الله، يتم استئصال المبيض ومعه التكيسات.

كيف يتم إجراء جراحة استئصال أكياس المبيض؟

يمكن إجراء عملية استئصال أكياس المبيض من خلال منظار البطن أو بعملية بطن مفتوحة.
·         عملية البطن المفتوحة : يتم إجراء عملية فتح البطن أو الجراحة المفتوحة إذا كان الكيس المبيضي كبير جدًا وفي حالات السرطان. يتم عمل جرح كبير ببطن المريضة مما يمكن للجراح من رؤية وفحص منطقة المبيضين جيدًا. يتم ربط الأوعية الدموية المغذية للتكيسات بمشابك جراحية خاصة واستئصال الأكياس. إذا انفجر أحد الأكياس، يتم تنظيف تجويف البطن من الترسبات وآثار انفجار المبيض والسوائل المنبثقة منه. يتم فحص الكيس المستخرج في المختبر لتحديد نوعه والكشف عن أية خلايا سرطانية.
·         منظار البطن : يتم استخدام منظار البطن لاستئصال الأكياس المبيضية بطريقة أبسط وأقل تدخلاً جراحيًا. في جراحة استئصال أكياس المبيض بمنظار البطن، يتم إدخال منظار البطن من خلال جرح صغير تحت السرة. منظار البطن هو عبارة عن أنبوب منظاري رفيع مجهز بكاميرا ومصدر ضوئي مثبتين بطرفه. يتم عمل جروح صغيرة أخرى لإدخال الآلات الجراحية الأخرى اللازمة لاستئصال الأكياس من المبيض.

كيف يتم التحضير لعملية استئصال أكياس المبيض؟

·         يطلب من المريضة إجراء بعض الفحوصات والتحاليل الطبية والخضوع لفحص طبي شامل.

·         قد يطلب الطبيب من المريضة التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوع قبل العملية.

·         يجب أن تخبر المريضة الطبيب عن أي مرض أو حالة صحية تعاني منها.

مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية : من 1 إلى 4 ساعات

فترة الحجز في المستشفى : من 1 إلى 5 أيام

التخدير : تخدير كلي

فترة النقاهة : - يكون التعافي أسرع في حالات استئصال أكياس المبيض بمنظار البطن، ويمكن للمريضة العودة إلى أنشطتها اليومية العادية خلال يوم أو يومين. - بعد عملية البطن المفتوحة، تستطيع المريضة العودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية بعد 4 إلى 6 أسابيع من العملية. - سوف تشعر المريضة ببعض الألم وعدم الراحة بعد العملية. قد يقوم الطبيب بوصف بعض المضادات الحيوية لها للوقاية من الالتهابات وأدوية مسكنة لتقليل الألم. - يمكن أن يحدث نزيف مهبلي بعد العملية. - قد تشعر المريضة بانتفاخ وتقلصات.

المخاطر : - التهاب الأنسجة - نزيف - إصابة المثانة البولية أو المستقيم - جلطات دموية - الأعراض الجانبية للتخدير - ألم شديد - عودة التكيسات بعد العملية

رعاية ما بعد مرحلة العلاج : - يجب على المريضة تجنب أى مجهود بدني شاق بعد العملية الجراحية. - يجب على المريضة اتباع تعليمات الطبيب بدقة. - يجب الحفاظ على تضميد الجرح بطريقة مناسبة للوقاية من التهابه. يجب استشارة الطبيب فور تطور أى من الأعراض التالية: - حمى ورعشة - نزيف مهبلي شديد أو إفرازات مهبلية - ألم شديد لا يقل بالمسكنات - غثيان وقئ - التهاب وتورم الجرح أو النزيف منه - صعوبة في التبول - ألم بالساق أو تورمها أو احمرارها - سعال - ألم بالصدر وصعوبة في التنفس