االعلاج في الهند _شلل الوجه النصفي

العلاج في الهند / شلل الوجه النصفي... شلل بيل

تُصنف هذه المعلومات كمعلومات عامة أية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص المؤهل لذلك
شلل بيل يحدث عندما يكون العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه على جانب واحد من وجهك يصبح متورم أو ملتهب. و كنتيجة لشلل بيل، وجهك يشعر بالتصلب. نصف وجهك يبدو متدلى، إبتسامتك من جانب واحد، و العين تقاوم الإغلاق.

ويمكن لشلل بيل أن يؤثر على أي شخص، ولكن نادرا ما يصيب الناس تحت سن 15 سنة أو فوق سن ال 60. 

بالنسبة لمعظم الناس، أعراض شلل بيل تتحسن في غضون أسابيع قليلة، مع التعافى الكامل في غضون من ثلاثة الى ستة أشهر. ونحو 10 في المئة يعاني من تكرار شلل بيل، و في بعض الأحيان على الجانب الآخر من الوجه. وهناك عدد قليل من الناس لا يزال لديهم بعض علامات و أعراض شلل بيل

 

 

   الأعراض

·         علامات وأعراض شلل بيل تأتي فجأة، ويمكن أن تشمل:
·         بداية سريعة من ضعف خفيف إلى الشلل التام على جانب واحد من وجهك - تقع في غضون من ساعات إلى أيام - مما يجعل من الصعب أن تبتسم أو تغلق عينيك على الجانب المتضرر
·         تدلى الوجه وصعوبة فى عمل تعابير الوجه
·         ألم حول الفك أو في أو وراء أذنك على الجانب المتضرر
·         زيادة الحساسية للصوت على الجانب المتضرر
·         الصداع
·         انخفاض في قدرتك على التذوق
·         التغيرات في كمية الدموع واللعاب الذي تنتجه
 ·         في حالات نادرة، يمكن لشلل بيل أن يؤثر على الأعصاب على جانبي وجهك.

    متى يجب التوجّه إلى الطبيب

احصل على مساعدة طبية فورية إذا واجهت الشلل، لأنك قد تكون مصاب بسكتة دماغية. و لا ينتج شلل بيل الفعلي من قبل جلطة دماغية.
 راجع طبيبك إذا كنت تعاني ضعف أو تدلى في الوجه، لتحديد السبب الكامن ورائه و شدة المرض.

    الأسباب

السبب الأكثر شيوعا لشلل بيل يبدو أنه فيروس الهربس البسيط، والذي يسبب القروح الباردة، وأيضا الهربس التناسلي. الفيروسات الأخرى التي تم ربطها بشلل بيل ما يلي:
الفيروس الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية (الحلأ النطاقي)
الفيروس المسبب لداء عدد كريات الدم البيضاء (ابشتاين بار)
فيروس آخر من نفس العائلة (المضخم للخلايا)
 مع شلل بيل، فالعصب الذي يتحكم في عضلات الوجه، والذي يمر عبر ممر ضيق من العظام في طريقه إلى وجهك، يصبح ملتهب ومنتفخ - عادة من عدوى فيروسية. بالإضافة إلى عضلات الوجه، فالعصب يؤثر فى الدموع و اللعاب، و التذوق، والعظام الصغيرة في وسط الأذن.

 

   عوامل الخطر

شلل بيل يحدث في كثير من الأحيان في الفئات التالية
·         الحوامل، وخصوصا خلال الربع الثالث، أو الذين هم في الاسبوع الاول بعد الولادة
·         لديهم مرض السكري
·         لديهم عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل الانفلونزا أو البرد
 ·         الذين لديهم نوبات متكررة من شلل بيل، وهو أمر نادر، لديهم تاريخ عائلي من الهجمات المتكررة.و في هذه الحالات، قد يكون هناك استعداد وراثي لشلل بيل.
 
   المضاعفات
على الرغم من أن الحالة المعتدلة من شلل بيل تختفي عادة في غضون شهر، فالتعافى من الحالة المنطوية على الشلل التام يختلف. قد تشمل المضاعفات ما يلي:
·         ضرر لا يمكن إصلاحه لعصب الوجه
·         إعادة النمو الغير موجه للألياف العصبية، مما يؤدي إلى انكماش غير طوعي لعضلات معينة عندما تكون في محاولة لتحريك آخرى (حركة تصاحبية) - على سبيل المثال، عندما تبتسم، فالعين على الجانب المتضرر قد تغلق
·         العمى الجزئي أو الكلي للعين التى لا يمكن أن تنغلق، ويرجع ذلك إلى الجفاف المفرط و خدش القرنية، الغطاء الواضح الواقي للعين .

 

 

 

 

ما يمكنك ان تفعله في هذه الأثناء

إذا كان لديك آلام الوجه:

خذ مسكنات الألم التى من دون وصفة طبية. قد الاسبرين وايبوبروفين (أدفيل، موترين، وغيرها) أو اسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) تساعد في تخفيف الألم.

تطبيق الحرارة الرطبة. فوضع منشفة غارقة في المياه الدافئة على وجهك عدة مرات في اليوم قد يساعد في تخفيف الألم.
 إذا كانت عينك لا تنغلق تماما، حاول هذه النصائح:
استخدم إصبعك لإغلاق عينيك مرارا وتكرارا على مدار اليوم.
استخدم قطرات العين المشحمة في كل ساعة.
ارتداء النظارات أثناء النهار لحماية العين.
ارتداء غطاء العين في الليل.
 

    الاختبارات والتشخيص

لا يمكن لاختبار معملى محدد تأكيد تشخيص شلل بيل. و طبيبك قد يكون قادر على تقديم التشخيص الأولي من شلل بيل من خلال النظر الى وجهك و يطلب منك ان تحرك عضلات الوجه عن طريق إغلاق عينيك، ورفع حاجبك، و إظهار أسنانك و أن تكشر، من بين حركات أخرى.
 الحالات الأخرى - مثل السكتة الدماغية، والالتهابات، وداء لايم والأورام - قد تسبب أيضا ضعف العضلات في الوجه، ومحاكاة شلل بيل. إذا التشخيص الخاص بك لا يزال قيد البحث، قد يوصي طبيبك باختبارات أخرى، بما في ذلك:
االتخطيط لكهربائي (EMG). هذا الاختبار يمكنه تأكيد وجود تلف الأعصاب وتحديد حدته. وEMG يقيس النشاط الكهربائي للعضلة ردا على التحفيز، وطبيعة وسرعة توصيل النبضات الكهربائية على طول العصب.
التصوير بالاشعة. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي بالأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المحوسب (CT) في بعض الأحيان القضاء على المصادر الأخرى الممكنة للضغط على العصب الوجهي، مثل وجود عدوى، ورم أو كسر الجمجمة.

     العلاجات والأدوية

معظم الناس مع شلل بيل يشفون تماما - مع أو بدون علاج. ولكن قد يقترح الطبيب الأدوية أو العلاج الطبيعي للمساعدة في سرعة الشفاء. و الجراحة نادرا ما تكون خيارا لشلل بيل.

 الأدوية

كانت مختلطة نتائج الدراسة بشأن فعالية نوعين من الأدوية المستخدمة لعلاج شلل بيل: الكورتيزون والأدوية المضادة للفيروسات.
الكورتيزون، مثل بريدنيزون، هو عامل قوي مضادة للالتهابات. إذا يمكنه أن يقلل من التورم في عصب الوجه، سيكون مناسبا أكثر بشكل مريح داخل الممر العظمي الذي يحيط به.
الأدوية المضادة للفيروسات، مثل الأسيكلوفير أو valacyclovir، قد توقف تطور المرض إذا كان من المعروف أنه ناتج عن فيروس.
 بعض الدراسات السريرية تظهر الاستفادة من العلاج في وقت مبكر مع الستيرويدات، مضادات الفيروسات، أو مزيج من هذين النوعين من الأدوية. و دراسات أخرى لا تظهر ذلك. الأدلة على فعالية الستيروئيدات يبدو أن تكون أقوى من الأدوية المضادة للفيروسات، وأنها تميل إلى أن تكون أكثر فعالية عندما تعطى في غضون 3 أيام من ظهور الأعراض.
 
العلاج الطبيعي
العضلات المشلولة يمكن أن تنكمش و تقصر، مما يسبب تقلصات دائمة. ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية التدليك و ممارسة تمارين عضلات الوجه للمساعدة على منع هذا من الحدوث.

العملية جراحية

طريقة واحدة لتخفيف الضغط على العصب الوجهي هو فتح جراحي للممر العظمي الذي يمر عبره. و جراحة إزالة الضغط هذه مثيرة للجدل، و نادرا ما يوصى بها. في بعض الحالات، ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة التجميلية لجعل وجهك يبدو يعمل على نحو أفضل

 

   نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تشمل المعالجة المنزلية ما يلي:
حماية العين التى لا يمكن إغلاقها. استخدام قطرة العين المشحمة أثناء النهار ومرهم العين في الليل يساعد على إبقاء العين رطبة. و ارتداء النظارات أو نظارات واقية خلال النهار، وغطاء العين في الليل يمكنه حماية العين من الوخز أو الخدش.
أخذ مسكنات الألم التى من دون وصفة طبية. قد الاسبرين وايبوبروفين (أدفيل، موترين، وغيرها) أو اسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) تساعد في تخفيف الألم.
تطبيق الحرارة الرطبة. فوضع منشفة غارقة في المياه الدافئة على وجهك عدة مرات في اليوم قد يساعد في تخفيف الألم.القيام بتمارين العلاج الطبيعي. التدليك و ممارسة تمارين وجهك وفقا لنصيحة الطبيب المعالج البدني الخاص بك قد يساعد لاسترخاء عضلات الوجه

 

 

   خدماتنا مجانية• ارسال التقارير الطبية
• ايصال رد المستشفى للمريض
• استقبال وتوديع المريض في المطار
• تزويد المريض بالشريحة الهندية
• الترجمة خلال الفترة العلاجية
• تامين سكن مناسب على حساب المريض
• خدمات مابعد العودة للعراق