و قصور الغدة النخامية في الهند
تُصنف هذه المعلومات
كمعلومات عامة وأية قرارات متعلقة بالعلاج، مرحلة المتابعة والرعاية بعد العلاج أو
فترة النقاهة يجب اتخاذها وفق الاستشارة المناسبة فقط، وبناء على نصيحة الطبيب المختص
المؤهل لذلك.
ماهو ورم الغدة النخامية؟قد تكون الأورام التي تنشأ من الغدة النخامية أورام سرطانية أو أورام غدية. الأورام الغدية هي أورام تنمو ببطء وهي أورام حميدة، بينما الاورام السرطانية خبيثة. الغدة النخامية هي غدة في حجم حبة البازلاء وتوجد في قاعدة المخ فوق الجزء الخلفي من الأنف، وهي مسئولة عن إنتاج عدة هرمونات، وتؤثر على كيفية عمل أجزاء كثيرة من الجسم.
الاشخاص المعرضين للإصابة بهذا الورم؟
الأشخاص ذو تاريخ مرضي عائلي لمركب كارني، أومتلازمة أورام الغدد المتعددة (MEN1) أو تضخم الأطراف الوراثي المنعزل في خطر متزايد للإصابة بأورام الغدة النخامية.
اعراض ورم الغدة
النخامية
الصداع
فقدان البصر بدرجة ما
سقوط شعر الجسم
عدم انتظام الدورة الشهرية أو
توقفها عند النساء
إفراز اللبن في النساء غير الحوامل
أو اللائي لا يرضعن
انخفاض الشهوة الجنسية
تباطؤ معدل النمو والتطور الجنسي
لدى الأطفال
اضطراب
حركة الأمعاء المتكرر
الغثيان والقيء
سيلان الأنف
العقم
زيادة وزن العنق والوجه والجذع
ونحافة الذراعين والساقين
سهولة الإصابة بالكدمات ولين العظام
ألم المفاصل
التعرق الزائد
رهاب خلل البنية
الارتجاف
العصبية والقلق والاكتئاب
تضخم الأطراف في البالغين
قد ينمو الجسم بشكل أسرع ويزداد
طولًا عن الطبيعي في الأطفال
النخز أو التنيمل في الأيدي
والأصابع
الشخير أو انقطاع التنفس أثناء
النوم
فقدان الوزن
اضطرابات
النوم
التشخيص
يتم تشخيص أورام الغدة النخامية من
خلال الأشعة وفحوصات الدم والبول. ويوصف التشخيص بسرطان الغدة النخامية فقط إذا
كان هناك انتشار داخل أو خارج الجهاز العصبي. قد تستخدم الفحوصات والإجراءات
التالية:
الفحص الجسدي والتاريخ المرضي
فحص العين
فحص مجال الرؤية
الفحص العصبي
أشعة الرنين المغناطيسي باستخدام
الغادولينيوم
تحليل كيمياء الدم
فحوصات الدم
فحوصات البول
اختبار التثبيط باستخدام جرعة عالية
من الديكساميثازون
اختبار التثبيط باستخدام جرعة
منخفضة من الديكساميثازون
فحص عينات وريدية
للأورام النخامية
فحص خزعة
العلاج
لإن الغدة النخامية تؤثر في العديد
من وظائف الجسم، فيجب وضع خطة متشعبة لعلاج الورم، لضمان أفضل نتيجة. تعتمد خيارات
العلاج على:
نوع وحجم الورم
إذا كان الورم ينتج هرمونات زائدة
العلامات أو الأعراض التي يتسبب بها
الورم كمشاكل الإبصار
إذا كان الورم انتشر إلى المخ أو
أجزاء أخرى من الجسم
إذا كان الورم تم تشخيصه للمرة
الأولى أم عاود الظهور
الخيار الجراحي: عادة ما يشمل علاج
الأورام النخامية استئصال الورم من خلال الجراحة.
العلاج الدوائي: قد تستخدم الأدوية
لتقليص حجم الورم دون إجراء جراحة.
العلاج الإشعاعي: يمكن استخدام هذه
الطريقة لمعالجة الأورام التي لا تستجيب للأدوية سواء كان الورم أولي أو عاود
الظهور، إذا كان يفرز الورم يفرز هرمونات. بالنسبة للأورام التي لا تفرز هرمونات
قد يستخدم العلاج الإشعاعي بعد إزالة الورم جزئيًا إذا كان الورم متشعبًا.
العلاج
بالهرمونات البديلة: يوصف هذا النوع
العلاج غالبًا بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
تعتمد فرص التعافي على نوع وحجم
الورم، وانتشاره لمناطق أخرى من الجهاز العصبي المركزي كالمخ
والحبل الشوكي أو خارج الجهاز العصبي المركزي لمناطق أخرى من الجسم
ما هو قصور الغدة النخامية؟
هو اختلال ينشأ عندما يقل إفراز بعض
أو كل الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية. يعرف قصور الغدة النخامية أيضا بعجز
الغدة النخامية.
أسباب قصور الغدة النخامية:
أورام المخ
إصابات الرأس
جراحات المخ
النزيف تحت العنكبوتية
العلاج الإشعاعي
السكتة الدماغية
أورام الغدة النخامية أو
الهيبوثالامس (ما تحت المهاد)
عدوى أو التهاب المخ والأنسجة التي
تدعم المخ
أحيانا يكون قصور الغدة النخامية
ناتج عن أمراض أيضية أو أمراض مناعية غير شائعة مثل:
الساركويد
داء ترسب الأصبغة الدموية
التهاب الغدة النخامية اللمفاوي
مرض كثرة المنسجات (أحد أنواع كرات
الدم البيضاء)
الأعراضقد تتطور أعراض قصور الغدة النخامية ببطء، وقد تختلف بشكل كبير وفقًا للهرمونات المتأثرة، وشدة الاختلال والأعضاء المتضررة، وتشمل:
الدوار أو الإغماء
التبول الزائد والعطش
فقد الرغبة الجنسية
ألم بالبطن
فقدان الشهية مما يتسبب في فقدان
الوزن
انخفاض مستوى السكر في الدم
عدم القدرة على الرضاعة
الإعياء والضعف
فقدان شعر الجسم
الصداع
العقم في الرجال والنساء
عدم القدرة على تحمل الجو البارد
انخفاض ضغط الدم
قصر الطول (أقل من 150 سم)
تغير الصوت أو خشونة في الصوت
تصلب المفاصل
بطء النمو والتطور الجنسي في
الأطفال
توقف الدورة الشهرية لدى النساء
مشاكل بالإبصار
تورم الوجه
ازدياد الوزن بشكل لا إرادي
قد تتضمن الفحوصات التشخيصية الآتي:
الأشعة المقطعية على المخ
تصوير الغدة النخامية بواسطة أشعة
الرنين المغناطيسي
مستوى الاستراديول (الاستروجين)
بالدم
مستوى هرمون ACTH بالدم
مستوى الكورتيزول بالدم
مستوى هرمون LH (المنشط للجسم الأصفر) بالدم
مستوى هرمون FSH (المحفز للجريب) بالدم
مستوى IGF-1(عامل النمو شبيه الأنسولين
(1 بالدم
مستوى هرمون التستوستيرون بالدم
هرمون الغدة الدرقية T4
مستوى هرمون TSH (المحفز للغدة الدرقية) بالدم
العلاج
يرتكز علاج قصور الغدة النخامية على ثلاثة عوامل: علاج
السبب وعلاج نقص الهرمونات ومعالجة أي مشاكل قد تنشأ عنها.
علاج السبب
قد يتم استئصال الورم عبر عملية
جراحية من خلال الأنف والجيوب الأنفية. تعرف هذه العملية بالجراحة عبر الجيب
الغربالي الوتدي. بالإضافة لعلاج الأعراض المتعلقة بالورم، قد تحسن الجراحة أيضًا
من وظائف الغدة النخامية، إلا أنها قد تتسبب في تلف الغدة النخامية بشكل أكبر بعد
الجراحة.
وقد يتم استئصال الورم عبر فتح
الجمجمة، وهي عملية تعرف طبيًا بحج القحف. وعلى الرغم
من أن معدل التعافي من هذه
العملية ضئيل، إلا أنه في بعض الأحيان يكون الطريقة الوحيدة المناسبة لعلاج الورم.
يعاد قياس هرمونات الغدة النخامية بعد الجراحة بشهرين أو ثلاثة أشهر، فقد يستغرق
الأمر بعض الوقت كي تتغير مستويات الهرمونات بشكل مؤثر.
قد تستجيب بعض الأورام للعلاج
باستخدام مواد شبيهة بالدوبامين، عادةً تحسن هذه الطريقة إفراز هرمونات الغدة
الدرقية وتحد من الحاجة للعلاج التكميلي.
يتم علاج الأسباب الأخرى بشكل
طبيعي.
العلاج بالهرمونات البديلةإذا كان قصور النخامية ناتجًا عن انخفاض مستويات بعض الهرمونات، فسيحتاج المريض علاجًا بالهرمونات البديلة مدى الحياة، تشمل هذه الهرمونات تلك التي تفرز تحت تأثير الغدة النخامية. وتتضمن التالي:
هرمون الغدة الدرقية
هرمون النمو
الستيرويد (الكورتيزول)
الهرمونات الجنسية كالتستوستيرون في
الذكور والأستروجين في النساء
بالإضافة لتوفر أدوية علاج العقم
الذي قد يحدث في الرجال والنساء
التحسن
عادةً يكون قصور الدرقية دائم، لذا
يتطلب علاجًا مدى الحياة بواسطة دواء أو أكثر. قد يعيش المريض عمرًا طبيعيًا
بالرغم من إن جودة الحياة ذاتها قد تقل
لمزيد من المعلومات عن
علاج اورام وفصور الغدة النخامية واي حالات اخرىاتصل بنا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق